Ameliyathane enfeksiyon kontrol önlemlerine uyum değerlendirmesi

Abstract

Amaç: Özellikle, son dönemde ülkemizde sağlık hizmeti alanında görülen gelişmelerle birlikte hastanelerde sağlık hizmetinin kalitesi artmıştır. Bu yüzden, hastane işletmeleri açısından süreçlerinin sorunsuz yürütülmesi önem kazanmıştır. Sağlık bakım alanlarından birisi olan ameliyathaneler, diğer ünitelerle karşılaştırıldığında, teknik becerilerin ve uygulamaların çok çeşitli olduğu alanlardır. Bu karmaşık yapının sorunsuz bir şekilde işlemesi ancak iyi bir süreç yönetimi ile gerçekleşebilmektedir. Çalışmamızda; ameliyathane bölümünde enfeksiyon kontrol önlemlerine uyumu değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma İstanbul ilindeki 201yataklı ikinci basamak bir kamu hastanesinin ameliyathane enfeksiyon kontrol süreçlerini değerlendirmek amacı ile yapılmıştır. Bu çalışmada 01.06.014 ile 16.06.2016 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Ameliyathane biriminin enfeksiyon kontrol önlemlerine uyumu, Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi (EKH) tarafından yerinde yapılan değerlendirmelerle “Enfeksiyon Kontrol Komitesi Ameliyathane Denetim Formu”na kaydedildi. Her doğru uygulama için “1”, her yanlış uygulama için “0” verilerek, toplam kriter sayısı üzerinden yüzde (%) olarak değerlendirildi. Bulgular (sayısal ve/veya istatistiki veriler): Çalışmadan elde edilen veriler incelendiğinde; atıkların doğru renk torbasına atılması (%11,1), atıkların en fazla ¾ oranında dolduğunda üniteden uzaklaştırılması (%44,4), antiseptik ve dezenfektan solüsyonların açılış tarihlerinin yazılması (%22,2), yüksek düzey dezenfektan solüsyon indikatör (MEK) ile test edilmesi (%44,4), İklimlendirme sistemi validasyonu (debi ölçümü, sızdırmazlık testi v.s.) yıllık yapılması (%55,6), ameliyathanede kullanılan giysilerin ameliyathane dışında da giyilmemesi (%0,00), takılan serum üzerinde başlama tarihi, saati ve içerisindeki ilaçların yazması ve açılmış flakonların doğru muhafaza edilmesi (%33,3), kirli çamaşırların depolanması (%22,2), kirli ve temiz çamaşır arabaları temizliği ve dezenfeksiyonu (%44,4), buzdolabı ısı takibi (%33,3), temizlik planı dahilinde temizlik uygulaması (%44,4), personelin temizlik ve dezenfeksiyon bilgisi (%33,3) olarak tespit edilmiştir (Tablo 1). Sonuç(lar): Araştırmadan elde edilen bulgulara göre; ameliyathane süreçlerinin iyileştirilmesine yönelik ameliyathane çalışanlarının eğitimi, yöneticilerin ise teknik işlemlerin (İklimlendirme sistemi validasyonu) zamanında yaptırılmasını sağlaması ve msü dışında yapılan dezenfeksiyon uygulamalarını minumuma indirip, sıkı denetime tabi tutması uygun olacaktır. Ameliyathanelerde bu alandaki süreçlerin iyileştirilmesi, hastanenin verimliliğine ve performansına olumlu katkılarda bulunacak aynı zamanda hasta ve çalışanların güvenliğide en üst seviyede korunmuş olacaktır.