Yoğun Bakım Ünitesi Hemşirelerinin Hasta Güvenliği Uygulamalarına İlişkin Deneyimleri: Nitel Bir Çalışma

Abstract

Bu araştırmanın amacı Yoğun Bakım Ünitesi hemşirelerinin hasta güvenliğiyle ilgili görüşleri ve uygulama sürecine ilişkin deneyimlerini keşfetmektir. Bu çalışma yarı yapılandırılmış görüşmeler ve tematik analizin kullanıldığı nitel araştırma türlerinden yorumlayıcı olgubilim (fenomenolojik) olarak düzenlendi. Hemşireler (n= 7) ile odak grup görüşmesi İstanbul ilinde bir özel hastanenin, 3. seviye Erişkin Yoğun Bakım Ün tes nde 15.03.2022 tar h nde gerçekleşt r lm şt r. Ver ler n anal z nde bet msel (tümdengel msel) anal z kullanılmıştır. alışmada kategor ve alt kategorilere ilişkin bulguların sunumunda katılımcı görüşlerinden doğrudan alıntılara yer verilmiş ve yorumlanmıştır. Analiz sonucunda altı ana kategori ortaya çıkmıştır: Daha güvenli hasta bakımı için personel faktörleri; Güvenli hasta bakımı için ünite içi ve ünite dışı ekip çalışması; Daha güvenli bakım için olay raporlama ve geri bildirim; Daha güvenli hasta bakımı için çalışma ortamı faktörleri; Daha güvenli bakım için organizasyonel ve yönetsel faktörler. Tüm hemşireler, hasta güvenliğinin önemine vurgu yaparak, hasta güvenliğiyle ilgili en önemli sorunların hemşire başına düşen hasta sayısının fazlalığı, malzeme eksikliği, yeni işe başlayan hemşirelerin oryantasyon eğitiminde yaşanan eksiklikler ve yönetim desteği görememe yönünde görüşlerini bildirdiler. Hemşirelerin genel olarak hasta güvenliğine olumlu yaklaştıklarını ve hasta güvenliğinin iyileştirilmesinin önemli olduğuna inandıklarını gördük. Hasta güvenliği sağlık sistemlerinde önemli bir kavram olmasına rağmen uygulamaların günlük işleyişte etkisiz kaldığı görülmektedir. Hasta güvenliğini iyileştirmek için daha etkili mekanizmalara ihtiyaç vardır.

This study aims to explore Intensive Care Unit nurses' views on patient safety and their experiences regarding the implementation process. This study was designed as an interpretative phenomenological research design using semi-structured interviews and thematic analysis. The focus group interview with nurses (n= 7) was conducted on 15.03.2022 in the level 3 Intensive Care Unit of a private hospital in Istanbul. Descriptive (deductive) analysis was used to analyze the data. In presenting the findings related to the categories and sub-categories in the study, direct quotations from the participant's opinions were included and interpreted. Six main categories emerged from the analysis: Personnel factors for safer patient care; teamwork across units and teamwork within units for safer patient care; Incident reporting and feedback for safer care; Work environment factors for safer patient care; Organizational and managerial factors for safer care. All nurses emphasized the importance of patient safety and stated that the most critical problems related to patient safety were the high number of patients per nurse, lack of equipment, deficiencies in the orientation training of newly recruited nurses, and lack of management support. We found that nurses generally have a positive approach to patient safety and believe that improving patient safety is vital. Although patient safety is an essential concept in health systems, it is seen that the practices are ineffective in daily functioning. More effective mechanisms are needed to improve patient safety.